在今天写这一篇文章的时候，病人也早已治愈出院，但现在回想起半月前的那次夜班来，仍感觉血脉贲张、打字的手颤抖不已。

6月1日，夜班刚刚开始11分钟，17：41分患者在家属陪同下来到神经内科。患者16点左右发病，17点30分左右入住我院急诊科，17点37分急行颅脑CT检查排除颅脑出血。自从我院卒中绿色通道建立以来，急性脑梗塞患者入院效率大大增加，为更多的溶栓病人节省了时间。11分钟的入院效率，这在国内都属于领先地位，这也为我们后续的治疗提供了可能。患者处于溶栓时间窗内，超急性期，排除溶栓禁忌，考虑需要启动溶栓程序。这里给大家稍微解释一下，什么叫溶栓治疗，脑梗塞患者因为动脉血栓的形成阻塞脑部血管，导致颅脑组织缺血，溶栓治疗即溶解阻塞血管的栓子，达到血管再通的目的。但这种治疗看似神奇，却有着严格的时间限制，一旦超过时间窗，溶栓的效果就大打折扣，时间窗内每过1分钟都伴有190万脑细胞的死亡，早一分钟治疗疗效就会增加一分，这就是神经科内医生常说的野时间就是大脑冶这句话的由来。

我们用了20分钟的时间与患者家属反复沟通，征得患者家属同意后，18：04分正式启动阿替普酶溶栓治疗，此时患者肢体全瘫，阿替普酶静脉推注后巡视患者，患者肢体肌力奇迹般恢复正常，家属感激的话如浪潮汹涌，把我们当成救世主一般。

但我们很冷静，也明白急性脑梗塞患者的病情会经常出现反复的，在7日之内你很难肯定的说疗效好不好，结果3分钟后患者左侧肢体再次全瘫，患者经历了一次冰火两重天。此时夜色已经开始笼罩大地，患者的病情恶化也给家属带来了一片阴霾，病房里短暂的喜悦渐渐消失，随之而来的的就是铺天盖地的负面情绪，随着溶栓治疗继续，患者肌力一直未见好转，1小时后溶栓结束，7000元的药费石沉大海，在患者身上掀不起任何的波澜，左边肢体一直不能活动，丝毫好转的迹象也没有，此时患者及家属的恐慌情绪已经按耐不住，我非常理解患者的情绪与反应，设身处地的为患者想一下，本身健健康康的一个人，如果因病残疾，对个人、对家庭、对社会将会带来极大的负担。

时间来到19点30分，溶栓后1个半小时，患者左侧肢体肌力仍未恢复，此时，王双医生将病人情况报告盖红主任，盖主任邀请神经外科刘永医生会诊，启动溶栓后桥接治疗。紧急联系介入室王永刚、郝海燕，立即启动DSA造影。在运送患者至介入室途中，患者肢体肌力一过性好转，随即再次全瘫，继而出现呕吐，呕吐物呈红褐色，量巨大，我心里咯噔一声，原来患者是舌咬伤导致。患者安全到达介入室，刘永医生在介入室同事的协助下开始了有条不紊的工作，借此时间我稍事休息，此时夜已经完全降临，万家灯火，谁会想到，此时、此刻，会有这么几个与正与时间赛跑，最后造影结束，患者无大动脉狭窄，病情恢复有望，结果测试患者肌力，肢体肌力基本恢复正常，晚上21点，患者返回病房。