三岁的小女孩就出现乳房发育，没有引起家长注意，等小女孩六岁来了月经，家长才想到大医院给孩子看病。山东大学附属济南市中心医院青少年发育门诊副主任医师彭惠说，这样马大哈的家长还真不少，提醒各位家长注意，关注孩子生长发育身高增长曲线，一旦出现性早熟的症状，应尽快到正规医院就诊以免造成终生遗憾。

六岁小女孩来月经马大哈的家长这才想到看医生

嘉利（化名）一直跟着奶奶生活，在三岁左右的时候就被大人们发现有性早熟的症状，显示乳房比其他小女孩偏大，在当地医院进行了咨询，当地的医护人员表示可以继续观察观察孩子，应该不会这么早就开始发育，让家长不必担心。谁料想，随着年龄的增长，嘉利的乳房越来越明显，到了六岁的时候，乳房明显，更可怕的是，嘉利在这一年，突然来了月经！

一看孩子来了月经，家长这才慌了神，连忙带着孩子到省城医院求诊。在山东大学附属济南市中心医院求诊时，青少年生长发育门诊专家彭惠接诊了嘉利，一检查骨龄，已经是11岁半的骨龄，骨骺线提前闭合，孩子的的生长发育马上就要全面停止了。

“彭主任，孩子是不是没法再长个子了啊？这可怎么办啊，她才六岁啊。”非常焦虑的家长，希望彭惠能够尽全力救治孩子，让嘉利再长高一些。

管住嘴很重要孩子太胖也会影响生长发育

彭惠介绍说，门诊也曾接诊过一些小胖墩，月经来潮非常早，9岁之前就来月经，卵巢、乳房、阴毛都开始发育，骨龄已经十一岁。这个女孩曾经服用过补充营养的药物和补品，平时爱吃甜食和各种油炸肉食。

彭慧提醒家长，不要因为孩子体质差或身高长得慢而乱用一些保健品，不仅起不到作用还有可能把骨龄吃大而造成性早熟。性早熟的孩子由于骨龄超前，会较早停止生长而造成身材矮小。过胖的孩子不仅会对身体健康造成损害，甚至还会罹患高血脂、高血压、脂肪肝甚至较早出现2性糖尿病等等，也会造成骨龄提前、生长激素分泌缺乏而影响到生长。

预防性早熟，管住孩子的嘴很重要。“儿童要少吃反季节蔬菜水果、含有添加剂的零食，不要吃补品。”彭惠说，肥胖儿童要注意减重，控制饮食，加强体育锻炼，避免看言情电视书刊，家长要妥善保管好避孕药、化妆品，尤其是丰胸产品。

关注生长指标发现异常及时就诊

近年来，因个头矮来看门诊的孩子越来越多。家长主诉是孩子身高比同龄小朋友矮半头，长得比较慢，“但当我问到孩子最近一年能长多少时，听到的家长回答最多的却是不知道，不清楚”。彭惠介绍说，关心孩子生长发育，家长要做有心人。

关注孩子的生长，掌握科学的方法很重要。每个孩子有各自不同的生长轨迹，关注孩子的生长应掌握孩子的生长规律，这就需要家长细心记录下孩子的身高测量值，最好再画到身高图表上，这样观察一段时间后就会得到孩子的生长曲线了，这种方法能直观地看到孩子的长势，还能看出与同龄孩子平均值的差距，这种方法简单易行。

孩子的生长阶段是不一样的。3岁前是孩子的第一个生长高峰，一般平均每年生长7cm，3岁到青春期一般每年平均生长5cm，到了青春期迎来了人生中的第二个生长高峰，平均每年生长6cm，青春期发育完成后生长速度减慢，一般每年大约长1-2cm，持续2-3年最终停止生长。

明白身高生长与哪些因素有关其实长高需要管理

一说个子高矮大家首先想到的是遗传因素。遗传占了很重要的因素，但不是唯一的，在生长过程中遗传只占了一部分，其他因素非常重要，例如营养、睡眠、环境、疾病等等。彭惠介绍说。

营养对生长的影响：饮食不好的孩子比较瘦小而且体质也不好，经常感冒等。3岁前孩子的成长以营养为主，营养是孩子生长的基础，所以要保证孩子的良好饮食，做到营养均衡、科学搭配，从小培养良好的饮食习惯。

睡眠对生长的影响：儿童的生长除营养外，主要是靠生长激素的作用来实现的，而生长激素呈脉冲式分泌，在夜间分泌最多，所以想长的更高，必须注意养成良好的睡眠习惯。体内生长激素呈脉冲式分泌，每3-4小时分泌一次，最高峰是在睡后一小时，分泌量是一天总量的一半以上，夜间分泌量是白天的3倍左右。所以晚上9-10点是睡觉的最佳时间。如果一个孩子总是到11-12点才睡觉，即使睡到次日10点，睡眠时间虽然够，但夜间生长激素分泌高峰出现少了，长此以往必然会影响身高生长。

季节对生长的影响：季节不同孩子生长也会略有不同，一般在春季身高增长较快。在3-5月份3个月中身高增加值等于9-11月3个月增长的2-2.5倍。所以家长一定要抓住孩子一年中增高的好时机，让孩子吃好，睡好。

疾病对生长的影响：体弱多病的孩子在一定程度上会影响体格生长，有些大家还不太熟知的儿童内分泌疾病，若不及时治疗会导致身材矮小。例如甲状腺功能低下、生长激素缺乏、小于胎龄儿、肥胖、性早熟及一些特殊的内分泌疾病等，还有一些目前还找不出明确原因的矮小，统归为特发性矮小，其中家族性矮小也包括在内。因为儿童的生长在3岁前以营养为主，3岁后即以体内自身分泌的生长激素为主，到了青春期自身分泌的甲状腺激素、性腺激素等一些内分泌激素也会出现分泌高峰，共同促进生长过程。所以，关注孩子的身高生长过程非常重要，若发现某一阶段孩子的生长曲线出现了偏离，或发现每年的生长速度达不到上述标准，最好及时带宝宝到儿童内分泌医生处查查体，可以及时发现问题及时纠正。

彭惠，青少年发育门诊副主任医师，儿科学博士，山东省医学会儿科学分会内分泌学组委员，济南市预防医学会儿童保健专业委员会委员。曾获“济南市卫生系统青年科技创新人才”、“全市卫生系统廉洁行医树新风先进个人“、“济南市建功立业先进个人”、“健康山东·关爱中小学生成长行动”公益大使等荣誉称号。

从事儿科临床、科研与教学工作20余年。主要研究方向为儿童内分泌与儿童保健专业。擅长儿童生长发育，对儿童矮小、儿童甲状腺、性腺（性早熟、性发育延迟等）、儿童肥胖、糖尿病、儿童围青春期等内分泌疾病诊治有较深入研究。承担科研课题多项，其中1项主研课题获济南市科技进步二等奖，2项参研课题分获山东省科技进步二等奖及济南市科技进步二等奖。发表专业学术论文十余篇，主编、参编著作3部。2012年被聘为潍坊医学院副教授。