千钧一发总危急 胸有成竹则不惧


新的生命,意味着新的憧憬,婴儿出生的那一瞬间,呱呱坠地的哭声与迎接新生命的喜悦使人们有了热泪盈眶的理由,这激动人心的一刻也将永远铭记在每个妈妈的心中。十月怀胎,成就一个女英雄,孕育一份新期许,十个月的细心呵护幻化成一个珍贵的小天使,这个宝贝无疑是幸运的,能够享受三百多天的缱绻。然而并不是每个宝贝都足够幸运,有些淘气的小天使不想在温床里依存太久,想提前来看看这个世界,可是翅膀还不够强壮,甚至羽翼都不够丰满,但是天空依旧是广阔的,想飞的冲动依旧倔强地存在,于是,需要有人帮帮这些早飞的天使,需要有人给一些呵护,给一些生长羽翼的能量,他们需要温柔的手,暖暖的心,温暖的港湾,我们的NICU,便是那温柔的双手,暖暖的心汇成的温暖港湾。时间定格在20170615日,一场没有硝烟的战争即将拉开帷幕,13:16我科值班护士接到产科紧急电话,需会诊一名即将剖宫产娩出的胎龄30+2周的早产儿,放下电话,通知医生后,护士迅速预热暖箱、连接心电监护、备好吸氧吸痰装置、复苏气囊等抢救物品,生命港已准备就绪。13:21患儿在医护人员陪同下到达科室,“患儿胎龄30+2周,体重1.17kg”产房护士紧急交接,打开包被只见患儿羸弱瘦小,全身皮肤黏膜苍白,口唇紫绀,口吐泡沫,呻吟,胸部不规则地起伏,吸气性三凹征明显,四肢瘫软,末端冰凉而青紫,大家不由得心头一紧,怜爱之情瞬间涌上心头,但时间就是生命,战场上我们不能停下脚步,“微量血糖2.8mmol/L”值班人员已投入到了这场与死神的战争中,由于是早产儿中的“极低出生体重儿”,刚刚脱离母体还不能适应宫外的生活,如果没有及时的营养供应,血糖很快会消耗、下降,从而引起神经系统不可逆的损伤,时间刻不容缓。值班护士立即在那如我们拇指肚大的小手背上仔细寻找血管,争取尽早开通静脉通路,但是患儿皮肤薄如透明状,条条血管细如发丝,穿刺难度相当之大,护士屏气凝神,稳住心态,轻轻进针、回血,穿刺一次成功!迅速连接微量注射泵注入静脉营养液维持血糖。然而,死神仍在悄悄靠近我们的宝宝,13:30医护人员密切观察着患儿的每一项生命体征,即使是已经给予了鼻导管吸氧,但患儿仍不时出现呼吸暂停,“监测血气并行床旁拍胸片!”面对患儿的危机情况,我们不敢有一丝懈怠,13:40血气分析结果显示有呼吸机治疗指征,胸部正位片示肺内广泛白色阴影,“补充诊断新生儿肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征),立即准备气管插管,气管内注射PS(肺表面活性物质)!”摆好体位、清理口腔、吸痰、备好喉镜和气管插管,毕竟是进行有创的无菌操作,患儿体重小且不配合,稍有不慎就会失败,大家屏气凝神,值班医生娴熟操作,护士密切配合,气管插管一次性成功!我们立即缓慢气管导管内注入猪肺磷脂(肺表面活性物质),并通过复苏气囊加压给氧促进药物弥散,几分钟后拔出气管导管,连接无创呼吸机辅助通气,13:52经过科室医护人员的协作努力,患儿生命体征平稳,终于从死神手中夺回了这个幼嫩的生命。这时我们悬着的一颗心才稍稍安定,宝宝可以平稳地呼吸了!看着这个让人怜惜疼爱但又生命力顽强的新生命,每个人心中都在鼓掌赞许,大家相互对视微笑表达对彼此的肯定。2017622日,在全科医护人员日夜精心的呵护下,患儿呼吸功能改善良好,达到撤机指标,大家喜悦之情溢于言表,虽然呼吸功能趋于平稳,但是患儿的病情仍会发生变化,如喂养困难、体重不增、黄疸、腹胀便秘等,兵来将挡水来土掩,科室医护人员对症处理,制定相应治疗方案并采取个性化护理措施,慢慢的,患儿逐渐脱离病症,趋于健康。如今,看着暖箱中这个曾与命运顽强抗争,闯过了呼吸关、体温关、喂养关、感染关、黄疸关等重重关卡的小天使,科里每个医护人员都倍感欣慰。新生儿的急救工作,宛如打仗一般辛苦,你永远无法预知下一个降临的天使带来怎样的挑战。作为一名入职即将满一年的护士,在科室与同事们相处的时间里,我学到了五年大学书本中没有的敬业与沉着。这里从容不迫且技术精湛,这里直面危急但有条不紊,这里扛着重担却收获喜悦,这里镌刻着我成长的足迹,包含着我进步的一点一滴,我将继续坚守那份对生命不放弃不抛弃的执着,与时间作战,与生命赛跑,正所谓千钧一发总危急,胸有成竹则不惧!

 

PDF在线阅读