老年人的健康“守门人”


“王老,今天气色不错,还憋喘吗?”“张大爷,您上午再做个检查,没问题就可以准备出院了。”在山东大学齐鲁医院保健科(老年医学科)的病房里,住着许多“老病号”,很多患有各种慢性病的高龄患者,多年来成了科里的“常客”。

在这里,每次查房,一句句嘘寒问暖的话语温暖着患者的心。这位亲切与患者打招呼,深受大家喜爱和尊重的医生就是山东大学齐鲁医院保健科(老年医学科)主任程梅。36 年从医路,她一直躬耕在老年医学最前沿,秉承医者初心,不断探索和实践,视患者为亲人,用无微不至的关怀和精湛的医术守护老年人的生命健康。

患者的“贴心人”

1988 年,程梅毕业于山东医科大学(现山东大学齐鲁医学院),怀揣着对医学的热爱与憧憬,她留在了齐鲁医院保健科(老年医学科)工作,从事老年内分泌与代谢病专业,一干就是 36 年,她用自己的青春和汗水,诠释了什么是责任与担当。

保健科(老年医学科)是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的临床学科,工作繁琐而细致,需要医护人员具备精湛的医术,高度的责任心。程梅深知这一点,她始终以患者为中心,用爱心、细心、耐心对待每一位患者。

“我们科室收治的患者年龄偏大,90 岁以上的比比皆是,他们面临生理功能减退,同时合并多种老年综合征,且症状相对隐匿,病情多变。这就要求医护人员具有较高的综合医疗技术,还要时刻保持严谨细致的态度,随时应对突发状况。”谈起科室工作的特殊性,程梅举例道,“有的老人因冠心病植入心脏支架,需要服用抗凝、抗血小板药物,又患有消化道疾病有出血风险,治疗存在矛盾,要反复斟酌。同样是患有肺炎,年轻患者治疗效果好、时间短,老年患者可能由于免疫功能下降,感染加重诱发多脏器功能衰竭,治疗带来挑战。”所以,对于老年人各种疾病的治疗,程梅都会要求团队多问、多看、多想,尤其是面临多重用药,需要不断地“权衡利弊”,对每一位患者进行个体化的精准治疗。

“另外,老年人患病后,身体、心态变化极大,他们在治病的同时更需要关怀。”面对每一位患者,程梅都会详细了解他们的病史、就医经历,哪怕患者耳背、说话很慢,她总耐心倾听和交流 ;面对焦躁不安的患者,她都不急不躁尽力安抚。正是因为这份“贴心”,程梅收获了无数患者的信任,甚至有远在福建的糖尿病患者,跨越千山万水,每年定期搭乘飞机专程来医院接受诊疗。“老人信任你了,他们就会通过眼神和行动表现出来,治疗的依从性和康复效果也大大提高。”程梅表示,陪伴、交流、关怀是最有效的“辅助治疗”方式。

团队的“领航者”

2015 年,程梅接过了老一辈学科带头人高海青教授手中的接力棒,不仅继承了前辈在老年医学领域的深厚底蕴与卓越成就,更以其独特的视野和不懈的努力,引领着科室迈向新的发展。作为国家临床重点专科,保健科近三年先后获批国家老年疾病临床医学研究中心(四川华西)山东分中心、山东省老年病诊疗中心、山东省护理与老年健康质量控制中心、济南市老年医学临床研究中心。

程梅任科主任以来,坚持以患者为中心,强化多学科协作,推动老年医学综合诊疗的创新与发展。在她的带领下,老年医学科不仅在医疗技术和服务质量上实现了显著提升,还积极探索并实践了一系列创新性的诊疗模式。

目前科室可独立开展老年心脏介入治疗,如冠脉支架植入术心脏起搏器安装术、射频消融、肺动脉成形术等。获批 CDQI 项目“国家标准化心脏康复中心”、心脏康复培训基地和老年营养实施示范基地,开展老年心脏康复、老年营养筛查及干预。同时还进行老年神经变性病、糖尿病、骨质疏松症、老年危重症、老年消化疾病、老年淋巴瘤、老年眼科、老年口腔等疾病的规范诊治。开展老年综合评估、康复理疗,高龄老人胃肠镜、床旁血滤和支气管镜等特色诊疗,进一步提升了老年患者的健康管理水平和疾病治疗能力。

在老年医学科,程梅积极鼓励并支持各亚专业负责人推动各自领域的快速发展。近几年科室承担国家科技基础工作专项和国家重大专项子课题、国家自然科学基金及省级课题 60 余项 ;发表 SCI 收录论文 300余篇 ;主编、主译、副主编、参编《老年医学》等教材及著作共 16 部 ;牵头及参与国家指南、共识、团体标准制定共 25 项,获得发明专利 16 项,进一步推动了老年医学事业的进步。

此外,科室出色完成国家级、省级等各项保健任务及医疗保障任务 300 余项。

创新的“推动者”

在内分泌与代谢疾病及老年医学领域深耕多年,程梅以卓越的专业技能和深厚的医学造诣,引领专业创新发展。她擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、高脂血症、高血压病等疾病的诊治和老年多病共存的综合管理。尤其是在糖尿病管理方面,程梅率先在国内开展的针对老年糖尿病患者胰岛素泵和动态血糖监测联合精准控制血糖的举措,给众多糖尿病患者带去了福音。

患者张大爷是一位长期患有Ⅱ型糖尿病的老年患者,以往通过传统的胰岛素注射和指尖血糖监测来控制血糖,血糖控制不理想,还出现了并发症及多脏器功能衰竭。程梅通过动态血糖监测实时、连续地监测血糖变化,同时应用胰岛素泵精准治疗,多病共管,张大爷的血糖得到良好控制,脏器功能得到改善,生活质量显著提高。

我国老年群体的骨质疏松患病率在 32% 左右,骨质疏松导致骨折风险增加,可能导致身体畸形、心肺功能受损,严重影响老年人生活质量。作为中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会委员及山东省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会第三届主任委员,程梅在骨质疏松的诊疗领域发挥了重要作用,她不仅致力于规范临床诊治工作,还积极推动骨质疏松事业的发展。骨质疏松症具有明显的多学科特点,涉及内分泌科、骨科、老年科等多个学科,程梅注重多学科之间的协作与交流,促进了各学科在骨质疏松诊疗中的相互学习和共同进步。

程梅兼任山东省医学会老年医学分会主任委员、中国老年学和老年医学学会老年病学分会常委等,积极推动科研成果的转化和应用。她以首位获山东省科技进步二等奖、山东省自然科学学术创新奖一等奖,主持国家科技基础工作专项和国家重点研发计划子课题、省自然科学基金等 10 余项,发表学术论文 40 余篇,主编、副主编、参编《老年医学病例精解》、十四五《老年医学》研究生教材等 10 余部,作为分中心 PI 主持全国多中心临床研究 4 项。

健康的“播种者”

有糖尿病史几十年,同时患有骨质疏松症、冠心病、高血压等多种疾病,104 岁的叶奶奶是老年医学科的“常客”。她坚持定期到医院检查,参与健康宣教,不断提高健康意识,学习合理饮食搭配,治疗依从性好 , 身体各项指标均可控,100 岁生日都是在老年医学科度过的。在叶奶奶身上,生动地展示了健康宣教与疾病综合管理对于提升老年人生活质量、延缓疾病进展、保持身体功能稳定的重要作用。

健康宣教在老年医学科的医疗服务中占据着举足轻重的地位。2024 年,程梅成为山东省老年健康及老年医学科普组组长。多年来,程梅带领团队一直致力于社会公益活动,深入县市社区、学校等基层,多次开展大型义诊及健康宣教活动,提高百姓预防疾病和健康管理能力,受到广泛好评。

科室在 2005 年成立国内首家基于移动 GPRS 的心脏远程监护中心,覆盖全省 17 地市各级医院及国内其他部分省市,实现省—市—县—乡—家庭联网。通过远程医疗实现与国内外知名专家进行疑难病例讨论、学术交流及培训授课、健康教育等,面向老年人开展慢病咨询,目前已与多家养老机构、社区、乡镇医疗机构联网,助力基层医疗发展,真正让更多人群受益。

随着人口老龄化,加强老年医学人才培养成为重中之重。程梅介绍,科室重视学科发展和人才培养,为老年医学培养后备人才。作为山东省内第一个老年医学硕士、博士、博士后授权点,保健科指导博士、硕士研究生 100 余名 ;获批国家老年医学培训基地,承办多期国家级和省级学术会议及继续医学教育培训班 ;2018 年成为山东省首批国家老年医学专培基地,带教老年医学、内科学、全科医学住培医师及临床药师、进修医师及护士等数百名 ;派出多名医生至国内外著名医院研修交流。

“晚霞映辉映康途,心系银龄志更昂。”未来,程梅将持续围绕老年人的健康需求,聚焦老龄健康服务等关键问题,推进医疗、护理、康复、养老一体化的老龄服务体系建设,为积极应对人口老龄化提供科技支撑,为推动山东省老年医学事业发展作出应有贡献。

(李宁 王文斐)