西京医院实施国内首例异种肾移植手术造福人类健康
本报讯 李洁 张静报道 3月25日,在空军军医大学西京医院窦科峰院士、肝胆外科陶开山主任团队指导下,泌尿外科秦卫军主任团队实施多基因编辑猪-脑死亡受者异种肾移植手术,将一只多基因编辑猪的肾脏,移植到一位脑死亡受者体内。经科技查新,国内未见相关报道。这是继3月10日世界首例“多基因编辑猪-脑死亡受者”异种肝移植取得成功后,西京医院在异种移植研究领域取得的又一重大突破。
肾脏移植,是治愈终末期肾病的唯一方法。而器官短缺,已成为移植领域面临的全球性难题。在我国,终末期肾病患者超过百万,每年开展的同种异体肾移植手术仅1万余例,很多人因等不到合适的肾脏而失去生命。
近年来,随着基因编辑技术和免疫学的深入发展,异种移植研究取得了飞速进展,有望成为解决器官短缺的有效途径。2020年以来,西京医院泌尿外科先后参与开展多例基因编辑猪-猴肾移植及肝肾联合移植研究,为猪肾移植到人体奠定了坚实基础。
在既往研究的基础上,团队以多基因编辑猪为供体,脑死亡患者为受体,开展了此次创新探索。实施方案先后通过学术委员会、伦理委员会、器官移植委员会和动物委员会论证,严格按照国家有关规定逐项进行。医院泌尿外科、肝胆外科、麻醉科、重症医学科、肾脏内科等21个科室通力协作,开展了此项研究。
供体猪由成都中科奥格生物科技有限公司提供,O型血,42.5公斤,敲除了3个会引起超急性排斥反应的基因,转入了1个人补体调节蛋白基因、1个人凝血调节蛋白基因。接受本次异种肾移植手术的受者,是一位经过医院3次评估均认定为脑死亡的患者,家属同意无偿参与异种肾移植研究,为人类医学进步做出贡献。
手术团队将基因编辑猪肾移植到受者右侧髂窝,先后行移植肾动脉与受者髂外动脉端侧吻合,移植肾静脉与受者髂外静脉端侧吻合。血管吻合完毕、开放血流后,移植肾颜色红润,质地良好,即刻产生尿液,未见超急性排斥反应,手术历时6小时15分钟顺利结束。
目前移植肾已持续工作9天,在受者体内功能良好。期间,研究团队完整观察到异种移植肾脏在人体内的工作状态、各项指标及过程,进一步探索了异种肾移植免疫排斥、凝血障碍、病原感染等机制。
据秦卫军主任介绍,此次手术是中国异种肾移植迈向前沿领域的重要一步,将为异种肾移植临床研究和临床应用奠定基础。“异种器官移植研究已进入加速期,为移植器官短缺提供了一种极具想象力的解决方案,为无数等待器官移植的患者争取到等待时间或延续生命。”窦科峰院士说道。