对于很多人来说，药师似乎是一个幕后且不被人熟知的职业，但在药物使用过程中，他们是不可或缺的角色。正是广大药师默默奉献，用自己的专业不断优化用药方案，保障药物合理使用，与医护人员一道，为患者药物治疗和安全用药提供保障，共同守护着患者的健康。

本期“硬核带头人”栏目让我们走近山东大学齐鲁医院药剂科（临床药学部）主任、主任药师刘安昌，感受这位“总药师”甘于平凡背后的守正创新与精益求精，以及那“对每一剂药负责”的如磐初心。

成就感

将每一件事情做到极致

“大学毕业后拿了三年的药。”谈及自己职业生涯的开端，刘安昌坦言最初他的理解仅仅停留在“照方抓药”，但随着实践经验的积累，他认识到药师在患者康复过程中的重要性。他介绍道 ：“所谓‘药到病除’，药品的供应配给和合理使用共同决定着患者的康复。”

刘安昌主要从事药物体内代谢及相互作用等临床药学研究工作。作为一名药师，日常的工作十分琐碎繁杂，从国家政策落实、短缺药品采购，重点药品监控等药品购销管理，到药学查房、用药重整、药学监护、医护宣教、处方审核与点评、药品不良反应上报等等，所有涉及药物的相关工作他都参与其中。同时围绕本职工作不断寻求创新发展，近年来他以第一作者或通讯作者在 Planta Medica等国内外期刊发表论文二十余篇 , 承担或完成国家自然科学基金及省级课题四项。除此之外，刘安昌还担任国家药事管理专业医疗质量控制中心专委会委员、山东省药事管理质量控制中心常务副主任、中国药学会药事管理专委会委员、山东省药学会药学服务专委会主委、山东省药理学会临床药理专委会主委等。

即便日常工作相对繁琐，刘安昌和同事们同样收获着十足的成就感，“将每一件事情做到极致，把正确的用药知识提供给医护人员和患者，保证患者的合理用药，这便是药师的价值体现。”

在刘安昌看来，药师的工作绝对不仅仅是按方发药，更要确保合理用药、安全用药。因而对药师来说，只管买药、卖药并不足以胜任新形势下医疗机构药学服务岗位。只有加强临床药学实践能力的培训培养，才能胜任药学门诊、用药教育、药学监护、药物重整、居家药学等工作，才能真正走近临床、服务患者。

责任心

提倡贯通于分级诊疗的药学服务

在齐鲁医院加快创建“三中心一试点”，打造国内一流、国际知名高水平研究型医院目标引导下，刘安昌一直在思考，药学人员应该如何开展工作。在他看来，在临床上询问病情，交代患者应该如何服药并不是药学服务的全部，而是最基本的药学服务内容。他希望推动贯通于分级诊疗的药学服务。“国家提出的‘防、诊、治、康’提示我们不应当把眼光仅仅局限于院内就诊患者，而是要从患者身上找出药学服务的突破点。我们具体应该给哪类人群提供药学服务？应该针对哪些药物治疗提供药学服务？针对患者的不同特点，应该提供什么样的服务？都是我们思考的内容。”他说，医院自 2017 年实行专职临床药师全面绩效考核以来，整个临床药学工作，包括查房记录、药历书写、用药问题发现、药品不良反应 ；用药重整、用药监护、用药咨询、病例讨论、院内会诊、处方点评、带教工作、院科讲座、药学门诊、个体化方案制定等两个层次，药学服务内容得到了极大的规范与发展。

目前药剂科（临床药学部）正让更多的药师开展直接面向患者的药学服务，通过前期医药联合门诊的经验积累，正逐步过渡为专科药师门诊和患者集中用药教育。在此基础上，开展基于分级诊疗的药学服务。作为国家区域医疗中心输出医院，齐鲁医院 60% 以上患者来自异地，这些患者就诊之后将回到当地继续治疗。刘安昌表示，针对这部分患者，应依托国家推动的分级诊疗体系，将合理用药知识体系向下级药师传递，为患者提供连续的高质量药学服务。这样，也可以最大化地获取关于患者用药合理性的可靠信息，为药品临床综合评价等重要工作提供有力的数据支持。

带团队

让每个人成为“全能药师”

作为药剂科（临床药学部）的带头人，刘安昌在注重临床与科研的同时，也对科室的发展建设付出了十足的心血。“我始终遵循因人谋事、因事成人，把科内每个人的价值发挥到极致，让大家都能有各自深耕的领域，让每个人都成为综合型的药学人才。”

作为保障和促进临床合理用药的践行者和监督者，药剂科（临床药学部）全体人员秉持以病人为中心，以合理用药为核心的服务理念，规范管理，开拓创新，给患者提供了个性化、人性化、全程化的优质药学服务。药剂科（临床药学部）以临床需求为导向，改善院内药品流通方案。为实现临床取药便捷化，提升病区药品配送效率，刘安昌及团队致力于开展病区除静配液体外的其他药品的配送工作，精细化管理备用药基数，压缩合并部分门诊/ 病房药房，加开小夜发药班次，多种措施并举，推进完善院内药品物流配送。

为解决患者实际困难，药剂科（临床药学部）开放腹膜透析液大液体配送试点。初步实现了院外免费配送上门服务，减少了医院药品的库存占比，减轻了患者的药品运输负担，极大地提升了科室的院内外满意度。同时，科室还致力于提升药学服务能力，加强临床合理用药管理。配合医务处制定医院综合绩效考核药事部分管理细则，并将处方点评结果纳入临床科室绩效考核，开启处方点评与审核相结合的管理模式，与医务处、信息中心、医保办等行政部门联动，将问题处方纳入重点监控药品实施常态化监控管理，形成 PDCA 循环，有效改变了临床能动性不足的传统合理用药管控局面。刘安昌及团队的每一个成员都在为医院的发展贡献着力量。

此外，科室还承担山东大学、山东省医学高等专科学校药学、临床药学专业见习及实习带教任务。2014 年——2021 年承担国家自然科学基金课题 20 项 ；药剂科药师为第一作者／通讯作者发表高水平 SCI 论文数十篇，最高影响因子 10.435 ；科室承办国家级继教项目 4 项，省级继教项目 3 项。在大家的共同努力之下，科室获评 2022 年度“第六季中国医院管理奖”药事管理组银奖，2022 年被山东省卫健委评为首批医药卫生重点学科。

守正创新方能行稳致远，良药济世彰显初心使命。在刘安昌的带领下，一剂剂盈满真情与担当的良药正直抵人心。

（高丹璎 赵永鑫）