全球首家!协和医院一日换三心
三颗来自北京、广州、南宁的心脏成功植入三名小患儿胸腔内,强有力地跳动起来。11 月 7 日,同济医学院附属协和医院手术室上演了一场生命接力赛,心脏大血管外科主任董念国教授、协和医院副院长夏家红教授带领20 余名医护人员争分夺秒地为三名男童成功植入救命心。该院成为目前全球首家同日完成 3 例儿童心脏移植手术的医疗机构。
8 日下午,三名移植患儿成功拔出气管插管,生命体征稳定。
赴汉求生:“无论如何也要救孩子!”
今年3岁的童童(化名)来自浙江杭州,是当日换心患儿中年龄最小的。去年 5 月,童童开始频繁出现胸闷、气促、乏力等症状,在当地医院就诊后,被诊断有扩张性心肌病。这是一种异质性心肌病,是导致慢性心衰最常见的原因之一。经过一年的保守治疗,他的病情却逐渐加重。
“无论如何也要救孩子!”10月,童童父母带着奄奄一息的孩子来到了协和医院。此时,童童只能以卧床为主。
董念国在检查中发现童童的左心室已扩张至同龄正常孩子的两至三倍。由于心肌收缩无力,童童的心功能只有正常人的三分之一。此时,换心是唯一重生的机会。
来自山东的患儿慷慷(化名)是家里的老二,今年11岁。家中三个孩子均被诊断患有限制性心肌病,他的姐姐也因此病离世。慷慷和弟弟辗转多地治疗效果不佳。10月,兄弟俩来到协和医院,慷慷病情较重,获得了宝贵的换心机会。
12 岁的浩浩(化名)患有严重的扩张性心肌病、心力衰竭。为了最后一线生机,全家从四川辗转来到武汉求医。
“对于终末期心衰患者,心脏移植是目前最有效的外科治疗手段之一 ”,董 念 国 介 绍 ,在 所 有 器 官 移 植中,儿童心脏移植是实施数目最少的实体器官移植。其原因在于儿童心脏移植技术难度大,能够与儿童受体匹配的心脏供体较少。他说:“此次同日进行的三台心脏移植手术,是对协和心脏大血管外科团队能力的极大考验。”
全球首家:奋战7小时为3名男童换心
11 月 6 日,董念国团队接连得到好消息,在广州、北京和南宁三地有合适的心源。根据三台移植手术的计划,该院先后派出三支“护心团队”奔赴三地取心。
与时间赛跑,这场生命接力刻不容缓。协和医院为此次换心派出豪华专家阵容,以董念国,夏家红,心脏大血管外科苏伟教授、王国华教授为首的移植团队,带领 20 余名医护人员奋战 7 小时,成功为3名男童接力换心。
11 月 7 日 10 时 30 分,第一台心脏移植手术开始。精确修剪供体心脏,植入供心,细致吻合……手术环节一气呵成。11 时 58 分,规律又有力的心跳声传来,这意味着浩浩迎来“心”生。
14 时 15 分,第二台手术开始。不久,一颗有力的心脏在慷慷胸腔内跳动起来。
16时34分,沉睡了5个半小时的心脏在童童体内重新跳动。17 点 31 分,体外循环停机。至此,三台移植手术顺利完成,患儿术后生命体征平稳。
领跑全国:儿童心脏移植手术突破139例
“同日同一单位完成三台儿童心脏移植手术在全球尚属首次。”董念国介绍,作为全国开展儿童心脏移植手术最多的医院,协和医院也再度刷新纪录。
据悉,从 2008 年至今,协和医院心脏大血管外科已完成儿童心脏移植手术 139 例,儿童心脏移植数量领跑全国。经过多年探索,协和心外创新了“边缘供心”理论,改进供心保护方法,使冷缺血安全时限从国际标准4小时延长至 6 至 8 小时,一定程度缓解供心短缺这一制约移植发展的瓶颈;建立了一整套适合国情的心脏移植技术体系,个体化设计术式,提高了手术成功率,得到国内外专家的充分肯定。
“儿童健康是健康中国战略的基础。”夏家红强调,儿童心脏移植被誉为器官移植“皇冠上的明珠”,全球专家每年完成500例左右,其中,中国专家完成50例左右,但仍难以满足儿童终末期心衰救治的需求。十余年来,协和医院心脏大血管外科完成全国约40%儿童心脏移植,其数量与疗效均达国际先进水平。