近日，心血管内科二病区独立完成两例冠脉旋磨介入治疗，为患者成功植入支架。

  一月前，60多岁的吕大爷来到医院心血管内科二病区就诊。吕大爷因为急性心肌梗死在当地医院做了冠脉造影检查，显示前降支钙化病变严重，血管重度狭窄，必须植入支架或者冠脉搭桥才能解决症状。当地医院考虑钙化病变严重，没有进行干预，患者来到我院希望能进行支架治疗。心血管内科二病区尹波团队仔细分析吕大爷的造影资料后，决定在血管内超声（IVUS）指导下进行旋磨治疗。经过紧张而有序的操作，成功为吕大爷在前降支植入2枚支架，缓解了症状，4天后平安出院。另一位患者张大爷因为心绞痛就诊于心血管内科二病区，在进行右冠支架植入操作时，由于钙化病变严重，反复尝试，球囊不能通过，最后也通过旋磨治疗，成功植入支架，解除了心绞痛症状。

  冠脉内严重钙化伴狭窄是介入手术的难题，支架脱载、膨胀不全、冠脉破裂等严重并发症的发生率极高。手术中开展的冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的、带有钻石颗粒的旋磨头，根据“差异切割”或“选择性切割”的原理消除软性、纤维化和钙化的斑块，让血管内形成一个光滑的内腔通道，不仅可以提高手术的即刻效果，而且有可能降低远期再狭窄率。

  近期两例独立完成的冠脉内旋磨手术，标志着医院心血管介入水平迈上一个新的台阶，治疗复杂高危病变已成为工作的常态。

（心血管内科二病区 王希仟）