接诊医师马上意识到患者为急性心衰、HELLP综合征，胎儿宫内窘迫，须立即手术抢出早产儿后方能更好的抢救孕妇。可患者合并前置胎盘、严重的贫血，术中大出血、心脏猝死的风险极高，胎儿宫内窘迫明显，手术风险极大。但无论面对多大的风险，手术必须做，这是唯一能让这对母子生存下来的方法。科室紧急联系麻醉科、心内科、ICU进行综合会诊，商讨术中、术后的处理方案。同时积极做好患者及家属的沟通工作，完善术前准备。

  手术由治疗前置胎盘经验丰富的医师亲自执刀。手术开始不到2分钟，经胎盘打洞，利落地剖出了早产儿，儿科医师积极抢救。当听到新生儿响亮的啼哭声，大家长舒了一口气。接下来是面对胎盘出血及可能随时出现的心脏骤停，医师熟练地剥下胎盘，快速地止血缝合及加用宫缩剂，尽量减少子宫出血，以免再次加重心脏负担。同时麻醉医师密切地监测患者的各项指标，紧密配合着手术。

  患者顺利地撑过了手术过程，然而接下来要面对的是产后72小时心衰加重期，随即将患者转入重症监护室进行进一步监测和治疗。

  术后3天患者病情平稳，心脏各指标均有好转，转回了产科。经过积极的治疗，术后5天患者可下床活动，活动时仍有轻度心悸。术后6天下床活动已无不适。术后7天，患者顺利出院。

  每次的抢救，都少不了兄弟科室的协力配合：手术麻醉科、儿科、ICU、心内科、输血科等等，也正是因为有你们，我院产科才能真正的担起淄博市急危重症孕产妇抢救中心的重担。

 （产科 张飞跃）