守护母婴健康 我们在行动

济南市妇幼保健院获国家级母婴安全优质服务示范单位

女报记者 孙墨琦 通讯员 董自青
　　为槐荫区新人进行免费婚检，无创DNA检测实现自主检测，建立济南市妇幼联盟，助力互联网医院创建……围绕母婴安全，济南市妇幼保健院一直在打造以质量安全为基石，服务优化为双翼，守护母婴健康。近日，医院更是摘得了国家级母婴安全优质服务示范单位的荣誉。
　　年门诊量120余万人次、年出院3.1万人次、年分娩新生儿近2万名，分娩量约占市区的1/3。综合排名在全国11所副省级三甲妇幼保健院中位列第五，人均门诊量、住院量和工作效率都名列前茅，济南市妇幼保健院用数据佐证，守护母婴健康的初心不改。
优生优育 三级预防助力
　　一个家庭由一个健康的宝宝诞生变得圆满，而一个健康宝宝的诞生，就需要三级预防的守护。医院为防范妊娠风险，现已打造出了全链条式服务。做好一级预防，为孕前准备夫妇提供医学指导；积极拓展二级预防，做好产前筛查和产前诊断；优化生育全程服务。
　　孕前指导：对计划妊娠的育龄夫妇进行个体化指导104490例；对23186对有不良妊娠史及检查异常的病例，根据病因给予相应治疗、遗传优生咨询或医学指导，从而不同程度的降低了残障儿的发生。同时医院将孕妇学校作为孕前宣传主阵地，利用健康教育课堂、交流沙龙等形式，加强出生缺陷一级预防。组织近百名专家成立济南妇女保健专业委员会，定期开展义诊和健康教育讲座，年受益近万人次；加入“1+N基层医疗机构帮扶工程”，将健康保健工作辐射到全市各区县。利用融媒体加强宣传，共推送微信1767篇，平台受众超过30万人，其中最高阅读量28531次。
　　产前筛查和产前诊断：医院作为全市产前筛查与诊断中心，2004年至今对23万余例孕妇进行了血清学产前筛查，无创DNA产前检测15387例，对2万余例孕妇进行了羊水产前诊断，检出严重致死致残缺陷儿2000余例，有效地加强了出生缺陷的二级预防，提高了济南市人口素质。2017年8月，针对胎儿染色体非整倍体异常的(T21、T18、T13）的高通量基因测序产前检测（产前无创DNA检测）实现全部自主检测，现已将每例检测费用降至1000元。
　　全生命周期陪伴：针对于不同年龄参差，不同生育状况，医院开设了不孕不育、二胎助孕、优生和高危、产科知名专家等系列门诊，提供孕前—孕期—产后及新生儿急危重症救治全程系统化服务，关口前移，降低高危妊娠发生率。每年对214所基层卫生服务机构进行叶酸补充、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播、农村妇女两癌筛查等重大妇幼公共卫生项目督导检查，年培训3000余人次。
　　如今，医院是全国国家级儿童早期发展示范基地，国家级住院医师规范化培训基地，国家级出生缺陷防治人才培训协同基地，国家级母婴安全优质服务单位。先后被评为全国实施妇女儿童发展纲要先进集体、全国维护妇女儿童权益先进集体、全国卫生系统先进集体。
急危重症 五色分级管理
　　作为全市孕产妇危急重症救治中心，全省重症围产期平台济南分中心，济南市妇幼保健院不断开创性的完善急危重症产妇的救治护理，并在全国孕产妇管理救治工作会议、国家卫生信息技术健康医疗大会等国家级会上典型发言。
　　全国首批、省内首家上线高危妊娠五色管理信息系统：通过信息化，医院率先将孕产妇按“绿”“黄”“橙”“红”“紫”分级，高危妊娠信息系统与基层建册点互联互通，实现全围产周期分级管理。目前系统管理高危孕产妇约15217人，橙色以上风险4691人，实行高危孕妇实施专案管理。开辟绿色通道救治危重症患者120人。
　　高水平危重孕产妇救治通道无死角：针对于突发抢救，医院组建院内临床应急抢救小组，开展产科、妇科、新生儿科、内科、外科、超声等多学科联合救治。并保证畅通危重孕产妇抢救绿色通道，优化门诊住院流程，确保安全便捷，且全省首家开展产时“一对一”陪伴分娩服务。针对于特殊孕产妇单设病理产科，设置床位47张，双倍配备高级职称、高年资医护人员，单独排班、24小时待命。近三年收治危重孕产妇4691例，抢救病种涉及90余例。
　　强化新生儿疾病筛查和干预：早产儿出生体重仅530克，最小孕周24周，是医院早产儿、极低体重儿救治水平交出的答卷。作为全市新生儿急危重症救治中心，医院每年收治危重新生儿2000余例，早产儿1500余例。新生儿疾病筛查中心，成立济南市儿童罕见病诊治中心，重点加强儿童罕见病的筛查、预防与诊治。每年完成新生儿“四病”筛查和串联质谱筛查10万例左右，筛查率99.5%。筛查工作开展22年，已累计筛查146余万新生儿，确诊各类遗传代谢病1188例，干预治疗4000余名儿童，康复治愈率达95%。今年更是成功将串联质谱40种病全部纳入政府购买项目。
　　全省首家全面推行镇痛分娩:为了保障母婴安全，医院早在2015年3月就开始实施分娩镇痛技术，2017年3月全市率先开设麻醉门诊，实施24小时镇痛分娩。目前已实施12123余例，镇痛分娩率接近60%，无一例不良事件发生。
互联网＋便民利民服务
　　足不出户预约挂号，不用排队线上缴费，知名专家视频问诊……这些在济南市妇幼保健院都已经实现。近年来乘着济南市打造国际医疗康养名城的春风，医院信息化技术突飞猛进。
　　全省首家全预约就诊：全省首批实现微信挂号,并实现身份证、就诊卡、医保卡、居民健康卡（码）的“四卡一码通用”。基本实现微信、支付宝等七种预约途径互联互通，预约率97%，患者单次就诊节省85分钟。全省首家实现电子健康卡全流程就诊，作为山东省电子健康卡首发仪式指定观摩单位。
　　挂号、结算、问诊 全智能：医院诊间结算、移动支付等方式占比已经达50%以上。产科门诊自助采集系统，自测身高体重和血压，并将数据自动发送至HIS，提高了测量的准确性和安全性。智能采血中心，实现了自助取号、自动叫号、自动收费、自动打印条码、自动试管传送、采血条码识别和送检条码核对的一站式闭环管理。
　　物联网+ 助力入户服务：医院开设远程胎心监护服务1年来的时间，已经判读报告24826例，发现异常报告2959例，其中7例因胎儿宫内窘迫来院行急症剖宫产，母婴平安。连接可穿戴检测设备，对孕妇整个孕期的体重增长数据进行收集、分析、评估及干预，帮助孕妇有效控制体重。另外，全省首家智慧病房，首家实现移动护理。全省首家实现输液监控、患者床头屏、病房门口屏、护士电子白板、移动护理屏五屏联动，减少了家属跑腿次数，拉近医患关系，提高医疗服务效率。