“脑子进水”是调侃还是病?

神经外科脑积水微创治疗,让患者快速康复

  中医认为头为“诸阳之会”,“脑为清灵之府”,头上布有“五官七窍”,通常为我们提供各种感官功能,如视觉、听觉、嗅觉、味觉。而人脑主宰着全身各部的生理功能,为我们各种各样的行为和思想产生了源源不断的来源,故又可以说“脑为精明之府”。

  头脑那么重要,在生活中我们在指责别人的时候,都会说“你是不是脑子进水了,才会……”虽然这只是一种调侃,但是临床上有这样一种疾病,听起来像是真的“脑子进水了”,那就是脑积水。脑积水是临床比较多见的神经系统疾病之一,发病率0.3%~0.5%,我国每年新增脑积水患儿15万。

  说脑积水是“脑子进水”其实是极不准确的,脑积水的“水”并不是水,而是脑脊液!脑积水也不是“脑子进水”,而是多种原因使得颅内脑脊液正常循环受到影响,导致颅内聚集的脑脊液量超过正常范围

  47岁的刘先生头痛、头晕多年,最近几日症状逐渐明显。随后刘先生在家人陪同下来到当地医院就诊,颅脑核磁共振显示为“脑积水”,医生建议手术。想到在脑袋上动刀,他忧心忡忡,于是辗转到多家医院就诊,多家医院也均建议手术。因自己担心大脑上开刀创伤大,而且得知还需要在体内留置侧脑室-腹腔分流管,刘先生一直迟迟没有下定决心进行治疗。随着病情的进展,他的身体状况逐渐下降,头痛、呕吐症状持续加重。

  经过多方打听,刘先生得知泰山医学院附属医院神经外科可以做一种体内不留分流管而能解决脑积水的手术。满怀希望的他找到这里的神经外科专家谢方民副主任医师,并于2018年7月27日下定决心住院准备接受手术治疗。入院后神经外科一病区给刘先生做了细致检查和体检,发现他全身多处畸形,尤其脊柱侧弯,胸腔明显发育畸形,手术的风险、难度极大,谢方民副主任医师将患者情况向科室主任曹春光教授作了汇报,科室立即组织了全科病例讨论。大家分析后认为,患者诊断及手术指征明确,解除痛苦的唯一途径就是手术,在手术风险和难度很大的情况下,医生需要尽可能制定周密的手术方案,确保手术成功。8月2日,经过充分准备,谢方民副主任医师成功为其行神经内镜下第三脑室底造瘘术,刘先生从麻醉中苏醒后,自觉头部胀痛消失了,全身感觉轻松许多。术后7天,患者能在病房内自如行走,也没有了术前走路不稳的感觉,按刘先生的话说,自己和正常状态没啥区别了。经过几天的恢复,顺利康复出院。

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