开篇

   6月20日，伴随着印度洋潮湿、闷热的气浪，经过近20个小时的飞行，我院微创骨科主任医师田鸿来推着载满两年贮备的行李车，怀着谨慎的心情，第一个走出坦桑尼亚尼雷尔国际机场。

  “田主任，这里！”熟悉的乡音很快将我的目光引向一群黝黑肤色中的几张中国面孔上，上一批留守队长朱健，会计王强，翻译宋涛一齐迎了上来，分别握手并问候旅途情况，紧接着Muhimbili National Hospital 的几个美女就拿着鲜花迎接我。后来才知道当天是休息日，一般不安排什么公务活动，可是当地医院的代表还是坚持来机场接我们，说这是family affairs，很是令人感动。待大家到齐后，一同在出口处合影留念。

   去驻地的路上，放眼车窗外，看到并不宽敞的道路，路两旁低矮的建筑和或坐或站的当地居民，穿着纯白制服的警察，还有穿梭于车流中兜售小商品的商贩，头顶着货物、穿着彩色民族布裙的坦桑妇女……最有意思的是前面一辆像是校车的小巴士里，一群七八岁的孩子，瞪着好奇的目光向我们张望，待我们向他们挥手示意时，脸上瞬间绽放出天真的笑容，也都一起向我们招手，瞬间抵消了我对这个非洲国度的陌生感。

因为医疗队驻地正在建设中，要到年底才能交工，为安全起见，先将我们安排在治安环境较好的中航国际公寓入住。这是一栋9层的公寓楼，紧邻着海边，主要住户是中资公司员工和中资项目的华人。院子不大，转一圈约200米，四周的围墙上竖着electric fence的警示牌，平日里大门紧闭，24小时有安保人员值守。

   人文地理篇

   接下来，我会将在坦桑尼亚工作生活的见闻，分几个部分向大家介绍，首先先给大家介绍一下坦桑尼亚的人文地理。

坦桑尼亚位于赤道以南附近，没有分明的四季变化，只有雨季和旱季之分，沿海的地区潮湿闷热，明明是大晴天，火热的太阳炙烤着大地，也会下一阵儿急雨，但持续时间都不是很长，所以队友们调侃道，在这里打伞，不论是遮阳还是避雨，都等于明确地彰显着你是短期旅游的外国人。因为驾照一时没办下来，我们上下班有时还需要步行，每次我都尽量与队友们同行。有一次因为手术误了时间，我独自一人走回来，因为对环境不熟悉，心里还是颇为紧张，待回到驻地时，才发现我的衬衣已经全部湿透，有队友调侃我说，你这骨科大教授身体虚了，走这点儿路就出了这么多汗，以后怎么做大手术。我只有苦笑作答。

坦桑尼亚人民勤劳朴实，天生乐观诚恳。不论是公寓的看门人，保安，还是医院的护士、大夫，每天脸上都洋溢着笑容，每天都勤恳地工作。路上尽管车速都很快，但很少出现交通拥堵的情况，商店、餐饮店的服务人员都非常热情，用夹杂着斯瓦希里语的英语不厌其烦地回答着你的提问。要是看到你穿着中国医疗队的T恤，更是由衷地竖起大拇指，说Daktari China，rafiki！（中国医生，朋友）。这一刻，内心还是很自豪的。

         医院工作篇（一）

   现在将与大家分享在坦桑尼亚医院工作的见闻。

尽管我将要远赴坦桑最西端的姆贝亚大区转运医院工作，但根据协议所有队员要在Muhimbili 国家医院培训两周，并作出评估报告，所以我与神经外科的鲍主任理所应当地被分在Muhimbili 骨科研究中心（MOI）工作。

   医院由新旧两栋建筑组成，中间有连廊连接，骨科主要集中在4层的旧楼。急诊、急诊手术室、大手术室都在一楼，尽管破旧，还是井井有条的，主要是病人都非常配合，没有大声喧哗与莫名的指责。病房是整一层大房间，中间由矮墙隔成三个病区，大约能容纳40人，多数是交通事故造成的多发及开放性损伤，很多病例在国内很少见到，比如左侧股骨的开放多段损伤，右侧漂浮膝，还合并上肢的开放损伤，头面部甚或颅脑损伤，而且医院尽管有CT，但由于很多人支付不起，基本上只有X线检查，大家经常围着一张骨盆正位像讨论是哪种类型的损伤，有点令人哭笑不得，也佩服他们的读片能力。

   有一次，我受命为一位肘关节损伤的患者做手术。术前，管床医生只在手机上给我看了一眼患者的X光片，简单交代了可供使用的内固定器械就要开始手术。我诊察病人后提出加照腕关节的X光片，他不以为然地说上台打开看看就知道了，令我非常吃惊。在我的一再坚持下，才加照了腕关节的X光片，结果出来后确定没有问题。他颇为得意地说，怎么样，没问题吧。我也只好苦笑一下，心想或许这就是坦桑尼亚吧。

   因为我的斯瓦希里语不是很好，又只是短期停留，所以没有安排门诊的工作。大部分时间安排都是早上7点半开始MORNING MEETING，讨论病例，大约一小时左右；9点去手术室，临时指派一间手术间，这才由assistant 拿来今天的手术患者资料让我过目，我需要在短时间里正确诊察并做出合理的手术方案。这里虽然具备基本的手术器械，但很老旧，比如持针器、血管钳都是身经百战的，需要随时注意职业暴露的问题。但令我惊讶的是，做了一台全髋关节置换，所用的假体竟然是欧洲原产的Depuy产品，问了当地医生才知道，这里的器械基本上都产自欧洲，但是很便宜，不知什么原因。