借自媒体阵地东风 促病理界技艺发展
要问现在最火的微信群是什么,既不是红包群,也不是“农药”群,而是近日病理界亚专业病理群的骨软组织病理学习群。建群不到12小时,500人的大群迅速满群;群内病理医生遍布全国,既有北京协和医院、上海肿瘤医院及瑞金医院的大咖,也有县区级医院的新锐;既有国内包括新疆、东北,广东等各省市的专家,也有远在美国的病理医师。群内高手知名专家众多,一有病例上传,大家争先发表意见,很多上传的病例非常罕见甚至国内还未报道,一上传就被瞬间“秒杀”,讨论之热烈如同“华山论剑”一般,“谈笑间樯橹灰飞烟灭”。群内每日上传的讨论病理病例达数十例,每到晚上群内人声鼎沸,至深夜12点还乐此不疲。
这个群的群主就是我院病理科主任张建。病理医生的工作主要是在显微镜下观察人体病变组织切片,进行综合分析判断。人体病变有数千种之多,其中很多疾病又有众多亚型,需要掌握的知识极其繁多,比如皮肤病理学就有上下两册、2000页之多。另外显微镜下图像相近的疾病众多,在疾病不同发展阶段,形态上又有很大的不同,所以病理医生在做病理诊断时陷阱多多,一不留神就会踩雷。病理诊断意见对临床治疗工作起到了关键的指导作用,可以说就是临床医生的指挥棒,一旦错误,可能会造成不可弥补的损失。所以病理医生被称为医生的医生,病理诊断是疾病诊断的“金标准”。可要成为一名优秀的病理医生是非常困难的。在美国要想成为一名能行医的病理医生(还不是专家),高中毕业后需要再攻读13至14年:分别是大学4年,医学院4年,病理规范化培训4年,亚专科1-2年。目前在我国病理医生准入门槛较低,专科以上学历考取执业医师即可从事病理诊断工作,这导致我国病理科水平参差不齐。发展好的大医院,医师学历普遍以硕士、博士为主。研究手段也多样,从基础的HE染色切片显微镜观察,到免疫组织化学蛋白质检测、直至基因检测。不过目前大部分基层医院设备还很陈旧,只能开展常规的HE染色切片显微镜观察,基层病理医师强烈需要有人能帮助解决疑难切片诊断工作。
随着网络技术及手机拍照技术的提高,病理医师可以将显微镜下不同放大倍数的病理照片通过微信进行照片传输,于是一种新的网络会诊教学工具就诞生了。近两年微信群发展迅速,病理界也建立了不少微信群,可以在手机上观察病理照片,随时进行讨论会诊,非常方便。
张建主任近两年活跃在数个病理专业性群内,经常就网上讨论病例发表观点,在交流中不断提升自身业务水平。他于2017年参加了“第二届金域杯数字病理诊断挑战赛”,这项赛事是病理界唯一专业性比赛,全国海选,分为6大赛区,吸引了众多病理医师参赛。张建通过扎实过硬的业务功底,获得华北赛区初赛第一名,华北赛区复赛第一名暨全国复赛第一名,在苏州全国病理年会总决赛赛场,获得第三名,二等奖。
张建在日常工作中深感基层医院病理医师的无助,也了解病理医师间互相交流的迫切心情。于是,他产生了建立病理专业群的想法,旨在为广大病理医师搭建一个交流学习的平台,共同提高病理专业水平,避免发生误诊、误治。经过沟通交流,张建与金域比赛其余5名总决赛选手及其他志同道合的病理高手组建了骨软组织病理学习群,并得到了众多病理医生的积极相应,于是就有了本文开头描述的火热场景。随后张建又再接再厉,倡导建立了全国冰冻病理群和甲状腺-乳腺病理学习群。
通过微信病理专业群,不仅为各大医院的病理高手提供了切磋技艺交流经验的平台,更对帮助广大基层医院医师正确诊断疾病,避免误诊,提高诊断水平发挥了积极作用。