神奇!内六科用一根细针巧解幼童淋巴瘤诊断难题?



       近日,内六科成功为一3岁男童实施淋巴结穿刺活检术。 

患儿赵某20天前出现双下肢无力,步态不稳,逐渐发展至不能走路,于某省级医院经CT、磁共振检查发现胸椎、腰椎旁以及浅表多处有肿大淋巴结,多个肿大淋巴结融合成巨大肿块压迫脊髓造成上述症状,符合恶性淋巴瘤指征,但由于缺乏病理诊断,无法进行治疗,该院医生建议做淋巴结切除活检术以明确诊断。伤心至极的父母为了把孩子的痛苦降到最低限度,不忍仅因诊断让孩子再增加“一刀”痛苦,因此要求进行穿刺活检,而该院却回答说不行。孩子的父母后经多方打听,得知我院内六科李志义主任擅长全身多个部位的穿刺活检术,在肿瘤微创领域有着很深的造诣,遂慕名而来。

李志义详细询问了孩子的病情,仔细查体后,凭经验认为可以穿刺活检,但给年龄这么小的儿童做穿刺,毕竟是首次,万一穿刺不成功、穿刺过程中或者穿刺后出现了意外怎么办,况且省级医院都不给做,在瞬间的犹豫和纠结后,想到患儿父母那焦急期盼的眼神和对自己的信任,他果断同意进行手术。次日在麻醉科张志刚副主任和超声科王海松主治医师的协助下,李志义主任用穿刺针准确穿刺命中目标,顺利取得满意病变组织条,5天后病理报告:恶性淋巴瘤。李志义的这“一针”,解决了关键问题,了却了父母的心愿,为下一步治疗指明了方向。目前,患儿正在内六科接受姑息治疗。(内六科 詹玉强)