齐心协力 挽救生命

我院院前急救成功抢救一例心跳呼吸骤停路人

 本报讯（通讯员沙国松）5月9日，我院院前急救成功抢救一位心跳呼吸骤停路人，经快速有效急救，该患者恢复自主呼吸，已转往监护室继续治疗。

当天上午，我院院前急救办公室警报骤响，一位路人报警称在市区某小区路边发现一位老人晕倒在地。院前急救出诊组立即赶往现场，途中再次联系报警人，确认现场位置，了解患者病情。

几分钟后出诊组到达现场，看到患者躺在路边，并见现场有附近门诊医务人员及热心群众正为患者进行徒手胸外按压。出诊组急救人员立即提着监护仪和急救箱下车，接手抢救。周围热心人士表示已经联系病人家属，其家属正在赶往现场。

连接心电监护提示心室颤动，触摸患者颈动脉无波动，我院急救人员立即给予200J电击除颤，胸外按压。同时，其他人员各司其职，按照心肺复苏现场抢救流程，各项工作有条不紊地进行着。静脉通路建立成功，立即给予肾上腺素快速静推；气管插管建立成功，立即接简易呼吸器人工辅助通气。两分钟换一次人，重新判断病情，监护仪提示再次发生室颤，再次给予200J电击除颤、胸外按压、肾上腺素快速静推，病人无好转迹象。此时患者家属到达现场，我院急救人员立即将病人转移到急救车赶往医院继续抢救。

途中进行持续抢救，并向患者家属询问既往病史。家属表示，患者既往有冠心病病史，行PCI共植入6枚心脏冠脉支架。途中患者发生两次室颤，给予250J电击除颤，同时给予肾上腺素快速静推。期间心电监护显示患者心率有短暂恢复窦性心律并可触及颈动脉搏动，但不能维持。5分钟后，急救车到达医院，立即携带设备快速将患者转到抢救室。正在准备转移到抢救床的时候，患者再次发生室颤，再次给予电击除颤后将患者搬到抢救床，继续协助抢救。2分钟后患者转为异位心律、房颤；15分钟后患者恢复自主呼吸；40分钟后患者恢复窦性心律。继而转往急诊监护室继续治疗。

本次出诊工作结束后，出诊组人员进行车内整理，这时候每个人都满头大汗，工作服也被汗水浸透，但是所有人脸上都充满对本次抢救成功的自信。

每次成功的抢救都离不开院前急救医务人员的参与和付出；离不开医院和科室对大家的严格要求及培训；离不开院前急救和院内抢救之间的无缝衔接；也离不开现场目击者的及时出手相助。随着社会的发展和进步，心跳呼吸骤停患者的院前抢救以及目击者的第一时间报警和初步心肺复苏，对抢救成功率的影响尤为重要，也越来越受到社会重视。作为医务工作者，除了有高超的技术和责任心之外，急救知识的普及也是急需我们去完成的重任。

                                               (院前急救)