抢救 在心脏停止跳动的一刹那
作为我县医疗机构的龙头,成武县人民医院把保障人民群众的健康重担扛在肩上,医院成立胸痛中心, 多学科专家齐参与,为患者建立一个快速、高效、安全的生命通道。最近,在医护人员的齐心协力下, 一位急性心肌梗死患者在心脏停止的一刹那,被挽救回生命。
7月16号,伯乐集镇玉皇庙村的李敬冉突然出现了胸闷、胸痛等症状,家人在第一时间带他来到了县人民医院。
刚走到急诊科门口,李敬冉突发昏迷,倒在地上,意识丧失,家人呼之不应。眼看生命危在旦夕,怎么办?一家人顿时慌了手脚。
听到患者家人的求救声,急诊科值班人员迅速赶来,时间就是生命,一秒都不能耽搁。评价、心肺复苏、电除颤、建立静脉通道、气管插管、静脉推注肾上腺素等一系列抢救措施娴熟而不慌乱,很快李敬冉心脏恢复了跳动。心电图提示急性前壁心肌梗死。在大家的共同努力下患者迅速转到了重症监护病房。
紧接着,急诊科、心内科以及重症医学科的专家迅速到位,共同会诊下一步治疗方案。急性心肌梗死是心脏急危重症之一,为冠脉闭塞导致的心肌急性缺血坏死,如果不及时开通梗死血管,死亡率极高。开通血管的办法有两种,其中急诊PCI是最有效措施,开通率近100%,其次是静脉溶栓。李敬冉虽然心跳恢复,但自主呼吸微弱,仍需继续机械通气,在这种情况下无法行急诊PCI,只能采用静脉溶栓。在心内科刘凤芹主任的指挥下,患者迅速完成了瑞替普酶的静脉溶栓治疗,2小时后评价前壁抬高的ST段下降幅度大于50%,提示冠脉再通,患者的生命体征趋于稳定。
根据急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南,对于溶栓后评价血管再通的患者,要在溶栓后3-24小时常规行冠脉造影检查再次评价血管再通的情况。更可喜的是,患者很快恢复了自主呼吸,顺利完成了脱机。我院心内科的介入团队在24小时内完成了冠脉造影,造影结果提示罪犯血管LAD残余狭窄90%,并且成功植入药物支架1枚,使病变血管完全恢复了血流。
李敬冉得救了,所有的一切均有惊无险,所有的诊疗过程均有条不紊。一周后李敬冉康复出院,和正常人一样投入到工作生活中去。
近日,李敬冉家人将一面锦旗送到了胸痛中心,表达感谢之情。李敬冉只是我院胸痛中心工作的一个缩影,胸痛中心自成立以来,大大加快了高危胸痛患者的诊治速度,为胸痛患者提供了强有力的保障。