周中民:透过一个小孔 狂扫顽固病魔
一提起手术,很多人就会闻风丧胆,不寒而栗。在现代医学科技条件下,在人体打开一个两到三公分的小孔,透过这个小孔,医生便能对病灶精准定位,手到病除,患者轻轻松松就解除了病痛,您是否相信呢?
7月11日早上八点,成武县人民医院,一位八旬老人被推进手术室。这是一位肺癌患者,需要进行肿瘤切除。这样一位高龄老人,能经得住手术的创伤吗?肿瘤能否完全切除?老人的生命能否延续?手术室外,家人们既紧张,又期待。
时光倒流,7月9日,成武县人民医院胸外科病房,一场紧张的会诊正在进行。医生们对老人的病情再次进行分析。52岁的主任孟凡青非常谨慎,他希望,能用一种微创手术,把对老人的创伤降到最低。一番紧张细致的讨论、分析、认证,年轻的副主任周中民发声,对老人实施单孔胸腔镜微创手术。在我国,这种手术是目前微创手术中难度最大的手术,只在人体中打开一个小切口做为操作孔,来对病灶实施手术,这对于手术医生的操作技术无疑是个很大的考验,年轻的周中民能做到吗?
周中民,成武县人民医院胸外科副主任,主治医师。2006年毕业于济宁医学院,青岛大学在职研究生。先后到省立医院、上海交通大学附属胸科医院进修学习胸腔镜微创技术。成功完成30多例单孔胸腔镜手术。那么,相对于传统手术和一般微创手术,单孔胸腔镜手术又有什么独特的优势呢?
单口胸腔镜呢。听名字大家都知道。就一个孔,多大的孔呢,一般就是两到三公分。在以往需要开大刀。开多大呢,一般三十公分左右的刀口。去切除这个东西。
后来发展到一个传统的胸腔镜。传统的京腔镜。需要三个孔。或者五个孔。来做这个手术。现在随着咱们的技术越来越好。经验越来越丰富。现在咱就开展单口胸抢镜。比以往的孔更小。意味着什么呢,意味着创伤更小。病人恢复的更快。这个孔就是三公分。非常小的一个小孔。就解决问题了。通过这个器械呢,通过电视摄像。显示设备。能够清晰的看到胸腔内的一些情况。包括病变的位置。他周围和周围组织的关系。都能够很清晰的看到。
然而,一切不利的客观因素也聚集起来,老人属于高龄,在以往,身体机能已经不具备传统开刀手术的条件。
高龄、糖尿病、冠心病、心脏搭桥,都像一颗颗炸弹,埋伏在老人的身体中。真的要为老人手术吗?手术结果又会怎样呢?
以往那种开大刀的手术。这个病人就已经放弃了。他那受不了那种以往比较大的手术。而且他耐受不了肺叶切除。目前的这种情况放弃就是太可惜了。而且病人的手术愿望也比较迫切。
然后经过科室的讨论以后。决定胸腔镜下的肺段切除。首先尽可能的给他保留更多的肺。保留更多的肺功能。而且创伤比较小。恢复的很快,风险相对来说也低一点。我们这次准备的非常充分。对这台手术我们非常有信心。同时呢,也希望这个老人能够顺利地康复。
成武县人民医院手术室,所有的准备工作有条不紊进行。上午九点半,手术开始。在高清摄像头下,胸腔结构清晰地展现出来。但是,老人的肺脏还是让大家很惊讶。
这个病人的肺部是很差的,进去以后一看那个肺,都是乌黑一片。
同时,周中民发现,老人的肺脏有严重的黏连,要想切除肿瘤,首先要把这些黏连解除,这是手术的第一步。其次,要切断它的纵隔。
得把他的纵隔切开,找到纵膈以后,找到这些供应的血管,也就是说,在很多血管中,单独找到这一只,供应这个肺断的这段血管,再把,肺动脉找到,都找到以后,把这个段切除掉。
按照CT报告结果,周中民很快对肿瘤所在部位进行精准定位,对老人左肺病变部位完整切除。根据CT掌握的情况,老人还有一个难题,在她的左肺上叶尖端,有一个0.5厘米的结节,病人家属希望能在这次手术中切除,防止病变。但是,这个看似无关紧要的小结节,却给手术带来困难。
切断这个肿瘤来说,没有任何技术难度,做得已经非常熟练了。关键是小结节,病人的肺功能一般化,不是多好的情况,咱就想如何尽可能的保留它更多的费,术后能更好的恢复,就想单纯的把这个小结节切掉,不切他的整个左肺上叶,这样难度就出现了,怎么能精准定位怎么才能找到尖端的小结节,这是非常难的。
为了给这个0.5厘米的小结节精准定位,周中民和他的同事们花费了很长时间。
手术经过了3个小时,老人发生病变的左肺被切除了三分之二,肿瘤被完整切除,这意味着,老人的肺癌有了完全治愈的可能。和传统手术相比,单孔胸腔镜手术能够缩短患者术后愈合时间,而且创伤小,出血量极少。它避免了传统手术锯开胸骨、钢丝缝合、创伤大、出血多、患者危险系数增加数倍、易感染等问题。整个手术过程中,老人各项体征正常,周中民和他的同事们松了一口气。生命,再次在他们手中得以延续。
透过一个小孔,就可以彻底扫除顽固病魔,给生命带来希望,考验的不仅是医生高超的技术,更是对生命至高无上的责任。
到手术成功的那时候那一刹那。周中民感到一种无法表达的激动感情。充满着成就感。非常自豪感觉这个职业是世界上最伟大的职业。