为迎接即将到来的二级医院评审工作，11月9日下午，济阳区人民医院召开了二甲评审工作推进会，标志着医院迎接二甲评审准备工作全面进入攻坚冲刺阶段。

屹立潮头续远航

    2013年11月济阳区人民医院以高分赢得二甲复审的顺利通过，成为济南市第一家通过审核的县（区）级二级甲等医院。胜利的喜悦化为前进的动力，几年来，医院以通过二甲复审为起点，抓改革，抓管理，扩大规模，提升服务质量和水平，加强了医院的功能定位，完成了自我完善与提升，实现了医院持续长远发展。

2018年，又一次二甲复审应约而来。评审标准涉及到医院的每个环节，每个细节，工作千头万绪，困难依然重重。6月份，医院的二甲复审工作正式启动。凡事预则立，不预则废。医院领导班子决定，从顶层抓起，从凝聚人心抓起，从科学设计工作进度抓起。召开二甲复审专题会、协调会，层层动员，层层布置，统一思想，凝聚人心，明确责任科室和具体责任人，然后对迎评条款逐一进行学习、讨论、分解标准，对照标准组织自查，找准差距，提出整改措施，限期完成，持续改进。在此基础上，6月下旬，成立了以高峰副书记为组长的评审工作领导小组，下设评审办公室。评审办公室分为医务系统组、医疗服务与医疗质量管理组、医疗安全保障组、财务、党务组、院感组、外科组、药事组、内科、病案组、特殊科室组、医技组、护理组等十一个管理小组，每个小组设定一名院领导作为负责人，专职负责，全员行动，评审工作有了领导保障和管理核心。

    评审标准对二级甲等医院的硬实力和软指标都有明确规定，做到符合标准的确需要加大投入，在人员、制度、硬件建设上拿出真东西，做出真行动。目前，医院开放床位917张，导管室、血透室、CCU按照评审标准建设，布局更加规范合理，全院重症医学床位达到25张。医院投资的区重点民生工程妇儿医院已开工建设，预计2020年完工。届时，医院开放床位将达到1500张。为更好地满足临床需求，提高医疗技术和服务水平，医院投资购置了大宝石CT、美国GE四维彩超、飞利浦V60无创呼吸机一台、日机装血透机、贝朗血透机、纤维胆道镜、奥林巴斯腹腔镜（OTVS190）、血凝仪和血型检定仪等医疗设备共计60余台件。信息建设引进综合性自助服务一体机，打造“智慧医院”新时代。

    建立疼痛门诊，对神经病理性疼痛、软组织疼痛、癌痛等能进行有效的治疗，并提供麻醉咨询。遵循世界卫生组织倡导的“无痛理念”，积极开展无痛胃镜、无痛肠镜、无痛分娩等。建立新生儿重症监护病房，配备专业的医护人员，设置床位5张，配备婴幼儿复苏机、婴儿辐射保暖台、新生儿呼吸机、空氧混合仪、婴儿蓝光治疗仪、排痰机等设备。

    增加人员投入。今年招聘合同制职工66人，为达到复审标准提供了充足的人力资源。

    加强制度建设。建立和完善了医院管理的规章制度、岗位职责、应急预案、工作流程、操作规程，重新编修印发《医院管理指南》系列丛书和《应知应会》知识手册，对全院各级各类人员的职业规范和行为规范提出了具体的要求，做到有章可循，有据可依。

追求卓越无止境

    医院发展的核心是医疗服务，医疗服务质量，最终要落实到医疗服务的安全。医院始终把“严抓质量管理，全面提高医疗服务水平”作为首要任务，积极开展“核心制度管理年”活动，每月确定一项核心制度作为检查重点，强化培训，落实到位。临床、医技科室按照疾病谱顺位，对年轻医务人员重点加强常见病、多发病规范诊疗的培训。开展死亡、疑难危重病例讨论。严格把控关键时段、关键节点、关键岗位、关键人物这“四个关键”。重点落实核心制度，做到不走样执行。严抓病历归档，电子病历管理，出院病历7日归档率100%。

    严抓分级护理和不良事件上报制度，推行移动护理，应用PDA扫描进行身份信息核对并实时进行护理质控。加强青年护士培训考核。将夜查房内容细化为值班与交接班、危急值管理、重点病人管理等，利用PDCA管理工具持续改进。

    院领导定期带领职能科室进行医疗质量的监督、检查及反馈，每月一期《“三好一满意”简报》，通报医疗质量考核情况，严格奖惩。目前，医院的手术安全核查率及患者知情同意书签署率均达到100%，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率在30%以下。院感方面，医务人员的手卫生依从性80%左右，多重耐药菌隔离措施执行率100%。建立了大型仪器设备的使用效益分析，大型设备检查阳性率均达到90%以上，影像诊断与临床手术病理诊断符合率96%以上。

    加强对全体医务人员的“三基”培训，定期举办业务讲座和“三基”考试，考试合格率均达到98%以上。申请并获得两个市级专科。组队参加济南市卫生系统技能竞赛，获得影像医师技能竞赛团体一等奖、市基层妇幼健康服务技能竞赛团体二等奖；鼓励科技创新，申报立项科研课题1项，获省保健协会科技奖二等奖1项，获山东省微量元素科学研究会二等奖1项。文化建设大放异彩，举行“十大名医”、“最美护士”评选；微电影获两项省级大奖；心内科、产一科获“济南市巾帼文明岗”称号；李永平获“感动济阳人物”。

    医院利用自身资源优势，多措并举，落实精准扶贫，惠及贫困群众。2018年2月实施一站式扶贫报销以来，帮扶贫困病人410人次，医疗精准扶贫报销34万元，个人自负比例均达到10%以下。

同舟共济永向前

   医院党总支副书记张玉海同志在11月9日推进会上指出，此次“二甲”复审工作推进会的召开，是吹响“二甲”复审工作的冲锋号，也是对下一步复审工作进行再动员、再部署、再安排。为确保“二甲”复审工作顺利进行，张书记强调，当前医院复审工作已经进入关键时期，时间紧，任务重。要求各科室要认真解读、理解透彻《评审标准实施细则》，以科室为单位，细化分工，查漏补缺，再一次做到人人肩上有任务、个个头上有指标，进一步坚定决心和信心，以“5+2”“白+黑”的工作态度迎接“二甲”复审工作。全院职工要树立大局意识，讲团结，讲奉献，勇于担当，各司其职，各尽其责，做到工作上务实、纪律上从严，一鼓作气完成医院“二甲”复审任务并一举夺取二甲评审工作的胜利。

    评审工作领导小组组长、党总支副书记高峰就各科室开展“二甲”复审情况进行了总结和分析，通报了各科室的工作进度和存在的主要问题，并针对存在的问题，提出了要求和工作计划。他同时要求在保障正常医疗工作运转的同时，全院干部职工加班加点认真学习评审标准，严格落实条款内容，工作做细做实，真正体现以病人为中心，以“质量、安全、服务、管理、绩效”为核心，坚决落实“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的十六字方针，应用PDCA等质量管理方法，实现医院工作的持续改进，保证医疗质量又上新台阶。

    会后全院各科室立即召开科室会议，传达“二甲”复审工作推进会议的精神和要求。评审不只是院领导的事，不只是职能科室的事，也不只是科主任、护士长的事，而是全院每一名职工的自觉行动。

    雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。二甲复审的号角已经吹响，无论前方多少艰辛，也无论前路多少曲折，济阳区全体干部职工将以必胜的信心和决心，向“二甲”发起最后冲刺。