本报记者 崔静  原秀秀 郑文静 葛晶晶

   在豫北大地的卫辉县城里，我校第一附属医院的百名医学教授在微信群里建起了 “手机医学院”，免费“招收”乡村医生这样的特殊学生。自2013年“建校”至今，“手机医学院”通过线上线下的教学指导和带教培养了200多名乡村医生，快速高效地提升了他们的医疗水平。 按每名乡村医生服务1000名群众计算，这所 “手机医学院”让20多万群众受益。

让乡村医生“读大学”  预防小病变大病

   我校第一附属医院是一所省属三甲医院，始建于1896年，是国内唯一一所位于县城里的省属三甲医院，接诊的患者80%以上来自农村。“小病熬，大病拖，当地不医送‘医专’（第一附属医院曾用名‘豫北医学专科学校’的简称）”，当地老百姓认为，“医专”治百病，能够将生病的老人送到“医专”治疗，才算是孝顺的子女。正是这种令人感动的信赖让医院每天超负荷运转。

   “小病熬，大病拖”是不良的看病习惯，如果乡村医生技术过硬，充分发挥“防病”作用，就能将“大病”湮灭在“小病”状态。几十年来，医院一直致力于乡村医生的培养，为他们提供免费来院学习进修的机会。很多乡村医生都有学习进修的愿望，但难以腾出时间。

   小儿内一科医生周福军非常理解乡村医生的这种“纠结”。周福军曾是辉县卫生学校的一名老师，他的学生很多都在村里开有诊所。他经常接到学生们的电话，咨询相关疾病的诊治方法。2013年，周福军接触到微信这个新媒体平台，灵光一闪，他建立了“豫北乡村医生交流群”，把熟悉的乡村医生拉到群里，介绍医院其他科室的专家入群，建起了一个学科门类齐全的“手机医学院”，他也成为了名副其实的“院长”。

“医学院”师资规格高  案例教学生动具体效果好

   “群里的专家教授都是我校的临床带教老师，80%以上具有高级职称，理论实践经验丰富，如此以来，乡村医生不出家门口就读了‘大学’。”周福军告诉记者。只要标注清楚乡镇和个人姓名就能进入“医学院”，“豫北乡村医生交流群”迅速火了起来。医院里的很多医生也主动加入“医学院”，神经内五科的邢红霞主任夫妇一起入群，是“医学院”里的铁杆老师。截止到目前，入群的乡村医生已经突破200位，群里共有师生369位。

   “手机医学院”创新和完善了我校第一附属医院传统的“下乡义诊”“培训村医”模式。自2013年建群至今，这个特殊的“医学院”从未停歇过，无论节假日，也不分上下班。在群里，“学生们”通过语音、图片、视频等方式，把患者病史、症状，化验单、CT等上传；各个学科的专家及时地指导“学生”如何诊治，包括诊断、用药、康复等，病情较轻、容易诊断的，就指导乡村医生合理用药；病情复杂、不能轻易诊断的，就建议到大医院就诊。

     2017年3月18日，周六的上午十时许，查看完最后一位患者，周福军习惯性打开“豫北乡村医生交流群”，发现汤阴县乡村医生张好福发送信息，告诉周福军，他带着一位患儿到医院找他诊治。群里还在不断蹦出消息：“@皮肤科医生：眼周围皮肤红肿一个多月了怎么办？”下附患者红肿皮肤的局部照片；“@神经内科医生：帮忙看个片子吧。”附有CT，检查结果和病史……与此同时，神经内五科的邢红霞主任、神经外科的惠磊主任、皮肤科医生夏永华也在工作中的片刻闲暇中打开微信，忙着答疑解惑，甚至在群里就一位头疼的患者完成了神经内外科的会诊。

    晚上是“医学院”里最热闹的时间。周福军和“医学院”里的老师们还分疾病专题系统推送诊疗诊治信息，这些信息有转发的，也有老师们自己编写的，理论结合实践，有指导有讨论；“学生们”会分享一些心得体会，汇报他们治病救人的好消息和喜悦之情，手机内外，微信之中，师生情谊其乐也融融。

    期间，周福军应邀去村诊所指导。他发现，在这个过程中乡村医生学习诊疗知识更直观、高效。经过讨论，2016年初，“手机医学院”里的老师们达成一致意见：自费“组团”去村里义诊。在为老百姓免费看病的同时，还可以手把手带教乡村医生。

每次义诊均由周福军发起组织，参加义诊的专家都在十人至三十人之间，涉及内外妇儿等专业；参加的乡村医生覆盖了辉县、卫辉、内黄、淇县、滑县等十多个县市。在义诊的过程中老师们进行技能示教；义诊结束后，老师们组织开展相关疾病专题讲座。医院方也给予了政策和资金支持，并选派管理人员参与其中，为乡村医生解读国家的医疗卫生政策、规范安全用药政策等。

    一年多来，“医学院”里的师生们到新乡、鹤壁、安阳等地区的12个乡村组织了12场户外公益医疗志愿服务，单次参与活动的乡村医生多达80人，开展专题讲座12场次，每次讲解3~8个疾病专题，累计讲解近百个疾病专题，惠及乡村医生近千人次。

“师生”携手  畅通从乡村到省级医院的生命绿色通道

    建流动门诊，开乡医讲堂。百名医生通过不断的付出和努力，确保了“手机医学院”的教育教学效果扎实有效，培养出了高水平的“学生”，经过培养的“乡村医生”能够及时发现重大疾病的苗头，成为村民信任的“120”，能够完成出院患者的后期治疗，是患者贴心的“家庭医生”。

   辉县市吴村一位一个多月大的早产患儿，伴有脑出血、呼吸困难等问题，由于经济问题，仅治疗一个疗程就出了院。周福军和相关科室的医生通过“手机医学院”指导闫海芳为孩子进行后期治疗，包括用药和针灸、电疗等家庭康复锻炼。治疗取得了良好的效果，如今孩子已经5岁，和同龄孩子差异不大。

      2016年秋天，一位咳嗽两个多月的患儿在县乡卫生院多方医治无效，找到了侯相甫。侯相甫是滑县白道口乡张庄村的乡村医生，也是“医学院”的第一位学生，精通儿科疾病的诊治，开设有儿科门诊。侯相甫凭经验觉得孩子可能不是简单的咳嗽。在“手机医学院”老师的指导下，患儿来院就诊，经检查被确诊为“气管异物”，原来是细小的甘蔗渣卡在了气管中。随后，患儿被转送到耳鼻喉科，连荣主任及时为患儿实施手术，彻底治愈了患儿的“咳嗽”。

      2017年3月26日14:09，滑县白道口乡村医生郑建勇接诊了一位因“心慌”就诊的患者，他判断患者很可能是突发心脏病，迅速在群里发出信息。邢红霞教授第一时间看到消息，马上帮他联系了心内科的专家王学惠主任。王主任认可郑建勇的判断，指导他为患者服用急救药品后即刻转诊。郑建勇的正确判断挽救了一位突发心脏病患者的生命。

     浚县新镇乡村医生贾继坡说，进入“医学院”学习后，眼界宽了，“认识”的疾病多了，至少不会延误患者病情。乡村医生侯相甫说，这几年他专门学习儿科疾病的诊疗，诊治技术飞速提升，治疗水平可以和县医院的医生相媲美。

医治一名患者，幸福一家人；培养一名乡村医生，幸福一村人。“手机医学院”里的百名专家带教出了200余名优秀的乡村医生，师生携手，畅通了从偏远乡村到省级大医院的生命绿色通道。一个以仁医大爱为纽带联系起来的“医疗网络”，正在悄悄地改善着豫北农村医疗卫生的面貌，为老百姓的生命健康筑起坚实的防护墙。